Así se destaca en el informe de balance del Plan Estratégico de I+D+i en Salud 2006-2010 que este martes ha presentado ante el Consejo de Gobierno de la Junta por la titular de Salud y Bienestar Social, María Jesús Montero, junto con datos de 2011 y otros de este mismo año.
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El copago redujo en julio el gasto farmacéutico un 24 %
El gasto farmacéutico se ha reducido en julio un 24 % con respecto al mismo mes del pasado año, la mayor bajada desde 1999, datos que coinciden con la puesta en marcha el 1 de julio del “copago farmacéutico” en función de la renta.
El Ministerio de Sanidad destaca además, en una nota de prensa, la disminución en el número de recetas dispensadas en todas las comunidades autónomas, con excepción del País Vasco, que no está aplicando las medidas de eficiencia en el gasto farmacéutico.
Concretamente, el Sistema Nacional de Salud ha registrado un gasto farmacéutico de702.867.409 euros en julio, lo que supone una reducción del 23,9 % con relación al mismo mes del año anterior, siendo éste “el descenso más acusado” desde que el ministerio elabora el registro mensual.
El desarrollo de las empresas e-Health en Espańa
Las peliculeras intervenciones quirúrgicas a distancia, con robots manejados por control remoto, seguirán siendo raras, pero las condiciones para que la llamada telemedicina o e-salud —el tratamiento a distancia de enfermedades mediante el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC)— entre en nuestras vidas ya están dadas. Así lo confirman las grandes consultoras del sector de la sanidad. En su último informe, BBC Research anuncia que el emergente sector, que incluye áreas como los diagnósticos por Internet, el seguimiento de pacientes o la cooperación entre profesionales, casi se triplicará en seis años al pasar de 9.800 millones de dólares (7.840 millones de euros) de ventas mundiales en 2010 a los 27.300 millones en 2016.
Uno de los ejes del nuevo sector serán los pacientes crónicos, la mayoría con más de 70 años y que, según señala Javier Perdices, de la consultora Ártica Telemedicina, “consumen el 70% de los recursos del sistema de salud, ratio que va a aumentar debido a la inversión de la pirámide de población”. La monitorización de la salud de estos pacientes, mediante terminales en casa, permite mejorar su calidad de vida y al tiempo contribuir a reducir la saturación en hospitales y centros de salud.
Este año y el próximo marcarán la diferencia en un sector que aún da sus primeros pasos en el mundo. De momento, la telemedicina se mueve entre los programas piloto, la transmisión de imágenes e información por Internet para diagnóstico y algunas situaciones excepcionales en las que resulta difícil y caro implantar la medicina convencional. “La telemedicina se viene aplicando desde hace años en ubicaciones de difícil acceso, como las plataformas petrolíferas o buques”, explica Julio Lorca, presidente de la Fundación para la eSalud (Fesalud). “Por ejemplo, en el buque hospital Esperanza del Mar, que utiliza sistemas de telemedicina (con uso de satélite incluido) a años luz de lo que se hace en el sistema de salud”. Se viene utilizando también desde hace tiempo en territorios de difícil acceso en Alaska, Canadá o Grecia (por la abundancia de islas).
En España, 10 años después de los primeros movimientos, el sector sigue en estado embrionario. Pese a las ventajas de la telemedicina —permite un mejor seguimiento de los pacientes, evita la saturación de los hospitales y ahorra costes—, ha habido resistencias a su implantación. Básicamente porque, según explica Perdices, “exige una cierta reingeniería de los procesos y de gestión de los equipos médicos y cambia su modo de trabajar, lo que genera oposición, de ahí que suscite cierto miedo entre los responsables”.
Los ahorros vendrán a largo plazo, pero las inversiones habría que hacerlas ahora. Y los recortes de gasto han reducido la capacidad inversora de un sistema de salud que en 2010 invirtió solo una pequeña parte de los 970 millones de euros gastados en TIC en proyectos de telemedicina o herramientas de colaboración.
Los pacientes tampoco lo han puesto fácil. Su resistencia ha obligado a hacer readaptaciones en el modelo. “En lugar de los terminales de monitorización en casa, que tenían que mantenerse y hacía que los enfermos se sintieran abandonados, se ha pasado a tomarles sus constantes en centros próximos a su casa, farmacias o centros de día”, explica Arturo Pérez Kramer, director general del Grupo Neat, una empresa de soluciones tecnológicas. Otro factor es la escasa familiarización con Internet de la gente mayor, obstáculo que se está superando con las aplicaciones para telemedicina a través del móvil (mobile health) porque estas franjas de edad parecen menos remisas al móvil que al ordenador personal. “De hecho”, explica Perdices, “se nota un gran movimiento en EE UU en este terreno”.
Pese a las dificultades, hay abundancia de planes piloto en España. La idea es que en siete u ocho años la telemedicina sea tan habitual como los cajeros de los bancos. Las experiencias más avanzadas están poniéndose en marcha en Navarra, País Vasco, Cataluña o Andalucía, donde los vecinos de unas 40 poblaciones acceden ya a servicios de telemedicina en su centro de salud, con lo que evitan desplazarse a los hospitales. Se espera que el gran empujón venga de las empresas de servicios a la tercera edad (teleasistencia), residenciales o de seguros médicos, como Eulen, o SAR Quavitae, Ibermutuamur, Sanitas o Asispa, que ven en la telemedicina una extensión de los servicios que prestan actualmente.
“Se está dado una convergencia entre teleasistencia y telemedicina”, explica Kramer, del Grupo Neat. “Los proveedores de servicios sociales que atienden a la población con más de 65 años han visto que esa línea se solapa con la de los enfermos crónicos, que son los que deben ser atendidos por la telemedicina”. Para Kramer, las empresas, “por su mayor flexibilidad organizativa”, están en mejores condiciones de aplicar las herramientas de la telemedicina que la sanidad pública.
Si la telemedicina tiene aún camino que recorrer, más avanzado va el diagnóstico por imagen (radiografías, resonancias…) a través de Internet, que evita los desplazamientos de los pacientes a los hospitales y reduce así la saturación de estas unidades. “Este tipo de prácticas está ya muy avanzado”, explica Lorca, de Fesalud. “Es muy habitual en dermatología, donde la imagen tomada por cámara es muy cercana a lo que puede ver el médico ante el paciente”. Algunos de estos proyectos llevan ya siete u ocho años en funcionamiento.
Los laboratorios tratan de restablecer su salud fuera de España y con nuevos fármacos
Tres de las cinco compañías que cotizan en la Bolsa española —Almirall, Faes Farma y Zeltia— han visto caer sus beneficios en el primer semestre respecto a igual periodo de 2011. Una cuarta —Rovi— prácticamente los ha mantenido, y solo Grifols, que tiene el grueso del negocio fuera de España, ha visto dispararse sus ganancias.
Es un reflejo claro de la situación que viven las empresas de este sector, tanto las domésticas como las multinacionales, en el mercado español. A finales del primer semestre, tras muchos meses de espera y gracias al Plan de Pagos a Proveedores, lograron cobrar el grueso de una deuda (que en conjunto, a final de 2011, superaba los 6.000 millones de euros) por el suministro de medicamentos a hospitales del Sistema Nacional de Salud. Pero además de sufrir tan onerosa morosidad, en los últimos dos años esta industria se ha visto afectada, por mor de las medidas adoptadas para reducir el déficit, por cuatro reales decretos leyes (4 y 8/2010, 9/2011 y 16/2012) que han tenido, en palabras del presidente de Farmaindustria, Jordi Ramentol, “impactos fortísimos en sus cuentas”
Según dijo Ramentol en la última asamblea de su organización, en junio, esos decretos han provocado caídas ininterrumpidas del gasto público en farmacia desde junio de 2010, de forma que ese año terminó con un decrecimiento del -2,4%, 2011 lo hizo con un -8,8%, y 2012 puede terminar con una caída de entre -15% y -20%.
Los laboratorios tratan de restablecer su salud fuera de España y con nuevos fármacos
La industria farmacéutica sigue buscando fórmulas, con desigual fortuna, para sobreponerse a la crisis y recuperar la salud en sus cuentas y en el parqué. Tres de las cinco compañías que cotizan en la Bolsa española —Almirall, Faes Farma y Zeltia— han visto caer sus beneficios en el primer semestre respecto a igual periodo de 2011. Una cuarta —Rovi— prácticamente los ha mantenido, y solo Grifols, que tiene el grueso del negocio fuera de España, ha visto dispararse sus ganancias.
Es un reflejo claro de la situación que viven las empresas de este sector, tanto las domésticas como las multinacionales, en el mercado español. A finales del primer semestre, tras muchos meses de espera y gracias al Plan de Pagos a Proveedores, lograron cobrar el grueso de una deuda (que en conjunto, a final de 2011, superaba los 6.000 millones de euros) por el suministro de medicamentos a hospitales del Sistema Nacional de Salud. Pero además de sufrir tan onerosa morosidad, en los últimos dos años esta industria se ha visto afectada, por mor de las medidas adoptadas para reducir el déficit, por cuatro reales decretos leyes (4 y 8/2010, 9/2011 y 16/2012) que han tenido, en palabras del presidente de Farmaindustria, Jordi Ramentol, “impactos fortísimos en sus cuentas”.
Según dijo Ramentol en la última asamblea de su organización, en junio, esos decretos han provocado caídas ininterrumpidas del gasto público en farmacia desde junio de 2010, de forma que ese año terminó con un decrecimiento del -2,4%, 2011 lo hizo con un -8,8%, y 2012 puede terminar con una caída de entre -15% y -20%.
Porcentajes, por otra parte, que no contabilizan la retirada de la financiación, por parte del Ministerio de Sanidad y, a partir de septiembre, a 425 fármacos destinados a combatir síntomas menores. Almirall, Boehringer Ingelheim, Cinfa, Angelini, Kern y Faes Farma, según un informe de Antares Consulting, van a ser los laboratorios más afectados por el último recorte del gasto sanitario.
En varias de estas compañías llueve sobre mojado. Es el caso de Almirall, que acaba de hacer públicos sus resultados del primer semestre, que no han gustado a los analistas de Banesto Bolsa y que han sido tildados de “débiles” por los expertos de Citigroup. Su beneficio ha caído más de un 60% respecto al primer semestre de 2011, en unas cuentas marcadas por el descenso de sus ventas (12,3%) y de su resultado bruto de explotación (54%) debido a los recortes en gasto sanitario del Gobierno español. Las nuevas medidas de austeridad pueden impactar aún más, a partir de septiembre, sobre su negocio base.
El laboratorio catalán, sin embargo, afirma que los resultados están en línea con sus previsiones e indica que ahora está centrada en el lanzamiento de nuevos productos que van a impulsar su cifra de negocio. Cita en este punto su fármaco contra la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc), que empezará a venderse en EE UU a final de año y que ha recibido la aprobación para comercializarse en Europa. El grupo de la familia Gallardo, por otra parte, va a potenciar su presencia en América con una filial en Canadá. “Reiteramos nuestras previsiones para 2012 y estamos listos para iniciar un periodo que podría conducir a una transformación significativa del negocio en los próximos años”, indican en Almirall. Su consejero delegado, Eduardo Sanchiz, ha dicho que el 60% de las ventas del grupo al concluir 2012 se habrán hecho en mercados internacionales.
Parecido es el caso de Faes Farma, que también busca en nuevos fármacos y en mercados exteriores la solución a sus problemas. Ha obtenido un beneficio neto consolidado de 9,31 millones y 91,5 millones en ventas en el primer semestre, lo que supone, respectivamente, un descenso del 10,5% y del 13,4% sobre las cifras de igual periodo en 2011. Pese al retroceso, la compañía destaca que la caída en sus resultados ha sido “moderada” y supone “todo un logro” en un sector que ha visto golpeados sus márgenes con constantes recortes en precios, comercializaciones de genéricos y aplicación de descuentos . Recuerda que su beneficio cayó un 24% en el primer trimestre. Subraya además que en los próximos meses la actual caída se superará por el crecimiento en las áreas tradicionales y gracias a nuevos acuerdos de licencia con su antihistamínico Bilastina.
Argumentos que parecen haber convencido a los analistas de Banesto Bolsa: “Los resultados nos han gustado mucho, las ventas de Bilastina van muy bien y las perspectivas de la compañía es que sigan mejorando gracias a nuevos acuerdos y licencias”.
Los laboratorios Rovi lograron un beneficio neto de 13 millones en el primer semestre, un 1% más que en 2011, e incrementaron entre enero y junio en un 9% sus ingresos operativos, hasta alcanzar 104,9 millones, debido, según la compañía, a la fortaleza de su negocio de especialidades farmacéuticas, cuyas ventas aumentaron un 2%, y de su negocio de fabricación para terceros, que creció un 36% en el primer semestre.
Las ventas de Rovi fuera de España crecieron un 43%. Su resultado bruto de explotación, sin embargo, descendió un 1% en los seis primeros meses del año, hasta los 16 millones de euros, por el impacto que tuvo la venta de Fitoladius en el primer semestre de 2011, periodo en el que este producto aportó 5,6 millones de ingresos.
Rovi, por otra parte, prevé un repunte de sus ingresos operativos en 2012 “entre la banda alta de la primera decena” (entre 0% y 10%) y la “banda baja de la segunda decena” (entre el 10% y el 20%). Debido al paquete de ahorro que aprobó el Gobierno en abril para reducir el gasto sanitario en más de 7.000 millones, estima que el crecimiento de sus ingresos operativos puede situarse en la parte baja del rango de sus previsiones.
Zeltia, con un beneficio de 11,2 millones en el primer semestre, ha abandonado los números rojos (tres millones de pérdidas) contabilizados entre enero y junio de 2011. Ha incrementado también en un 11% su cifra de negocio en el primer semestre, en el que su división de biofarmacia ha vuelto a liderar las ventas con 35,5 millones de euros, pero con una caída del 13% respecto al pasado año.
El grupo ha atribuido este descenso a que en 2011 PharmaMar contabilizó ventas de materia prima a su socio Janssen Pharmaceuticals por importe de tres millones de euros al no haberse producido aún el corte temporal de suministro de Caelyx por el cierre en EE UU de la fábrica que lo produce. Este fármaco se utiliza en combinación con Yondelis en el tratamiento de cáncer de ovario.
La compañía gallega confía en volver a igualar o incluso superar este año los resultados positivos que tuvo en 2011. Según su presidente, José María Fernández, Zeltia tiene un horizonte “esperanzador” pese a la crisis por la progresión de sus nuevos fármacos para el tratamiento de distintos cánceres (de mama, pulmón y ovario), del alzhéimer y del glaucoma.
Grifols gana casi un 600% más
Caso aparte es Grifols. El grupo español de hemoderivados ha contabilizado un beneficio neto de 133,5 millones en el primer semestre, casi un 600% más que en el mismo periodo del año pasado, gracias a la integración de la compañía estadounidense Talecris. Sus ventas se han incrementado un 107,2% sobre las logradas entre enero y junio de 2011. Unas cifras “sólidas” en opinión de los analistas de Citigroup, que apuntan sin embargo como nota negativa los gastos financieros y un pago de impuestos más elevado de lo esperado.
La internacionalización y la redistribución de las ventas por procedencia tras la compra de Talecris han hecho que el grupo haya generado más del 90% de sus ingresos fuera de España (1.198,1 millones de euros). Grifols quiere potenciar, además, su crecimiento en mercados emergentes como China y Rusia. En Brasil ha llegado a un acuerdo con un socio local para instalar allí su primera fábrica.
La deuda financiera neta del grupo, que compró Talecris en 2011 por 4.000 millones de dólares, se situó a 30 de junio en 2.654,2 millones. A principios de año, Grifols anticipó el pago de 240 millones a entidades financieras con las que tiene un crédito sindicado a cambio de mejoras en las condiciones del mismo y ahorros de 50 millones anuales.
Grifols dice haber constatado en el semestre una mejora en el rendimiento derivada de una mayor eficiencia en los procesos productivos que le permiten obtener más producto acabado por litro de plasma procesado. J
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